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É possível falar após uma laringectomia total? Geralmente é. Existem três opções principais para falar após uma laringectomia total: usando a fala traqueoesofágica (TE), falando com uma eletrolaringe, ou usando a fala esofágica. Explicaremos essas três alternativas aqui neste texto.  

A voz é uma parte importante da sua identidade. É como você expressa seus pensamentos, sentimentos e ideias. Uma laringectomia total mudará a forma como você fala, mas não o que deseja expressar. A maioria das pessoas consegue recuperar a voz, mas de maneiras diferentes.

Antes da laringectomia total, sua voz é produzida por cordas vocais localizadas na laringe/caixa vocal. Suas cordas vocais geram som para que você possa falar. Quando você expira, o ar passa pelas cordas vocais fazendo-as vibrar para produzir som.O som entra na boca e se transforma em fala com os lábios, os dentes e a língua.

Maneiras de se comunicar após a cirurgia 

Uma laringectomia total é a remoção da laringe/caixa vocal que inclui as cordas vocais.  Após a cirurgia, sua equipe médica tentará encontrar uma maneira de substituir a fonte sonora. Felizmente, existem várias maneiras de fazer isso. Existem três opções principais para substituir a fonte de som.

• Uso da fala traqueoesofágica com uma  prótese vocal
• Falando com uma eletrolaringe/laringe artificial   
• Usando fala esofágica

A fala traqueoesofágica usando uma prótese vocal e a fala esofágica usa a parte superior do  esôfago/tubo alimentar para produzir som para a fala.  A Laringe Eletrônica é um dispositivo que produz som eletronicamente.  Você e sua equipe médica determinarão quais métodos são melhores para você. O método que você escolher soará diferente do que era antes da cirurgia. Porém, a maioria fala sem muito esforço após treinamento e prática..   

A fala traqueoesofágica usando uma prótese vocal  é o método de fala mais comum e com som natural usado atualmente. Também é considerado o método de maior sucesso, pois cria uma voz mais natural e sem esforço.  Seu cirurgião criará uma punção  traqueoesofágica (TEP) entre a traqueia / traqueia e o esôfago / tubo alimentar e colocará um pequeno dispositivo de silicone chamado prótese vocal. Isso pode ser feito durante a laringectomia ou mais tarde, quando você estiver curado. A prótese vocal não emite som, mas permite que o ar viaje dos  pulmões para o esôfago/tubo alimentar para produzir som.  Quando você cobre o estômago para falar, o ar passa dos pulmões através da prótese vocal para o esôfago/tubo alimentar.  O esôfago/tubo alimentar então vibra e produz som. Esse som então viaja até a boca para transformá-lo em fala.  A prótese vocal é uma válvula unidirecional que abre quando você fala e fecha quando você come/bebe.  A prótese vocal precisará ser trocada em média a cada 2-3 meses pelo seu médico ou fonoaudiólogo em seu consultório. Aprender a usar sua prótese vocal é rápido e fácil. Você poderá se comunicar bem com pouco esforço na primeira vez que tentar.

A maioria aprende a usar uma eletrolaringe/laringe artificia logo após a cirurgia no hospital. É um dispositivo eletrônico que produz som que pode ser transformado em fala. O som entra na sua boca colocando o dispositivo até o pescoço ou bochecha ou colocando um pequeno canudo na boca. Uma vez que o som esteja em sua boca, você move seus lábios, dentes e língua para transformar esse som em fala para se comunicar. Alguns usam isso como principal forma de falar e outros como dispositivo de backup ou para serem ouvidos em ambientes barulhentos. Pode levar algum tempo para que outras pessoas entendam você. Entretanto, com prática e treinamento do seu médico, a maioria pode ser compreendida

Outra maneira de falar após a cirurgia é usando a fala esofágica.  A fala esofágica usa a parte superior do esôfago/tubo alimentar para emitir o som.  A maneira como funciona é empurrar o ar que está na boca para o esôfago/tubo alimentar com os lábios e a língua. Seu esôfago/tubo alimentar vibra produzindo som. Esse som então viaja para sua boca e você move seus lábios, dentes e língua para transformar esse som em fala. A fala esofágica  não requer dispositivo ou prótese. No entanto, pode levar tempo e paciência para aprender e tem uma taxa de sucesso menor em comparação com outras formas de comunicação.

Muitas pessoas têm dificuldade para engolir antes de fazer uma laringectomia total, pois a laringe/caixa vocal é importante para evitar que alimentos/líquidos entrem nas vias respiratórias. Muitas vezes, o tumor e/ou outros efeitos colaterais do tratamento podem alterar a função da laringe/caixa vocal e engasgar ao comer ou beber. Após a laringectomia, suas vias aéreas ficam separadas do esôfago/tubo alimentar. Como resultado, você não respirará mais pelo nariz e pela boca e não poderá engasgar ao comer ou beber. Você respirará apenas através de uma pequena abertura na base do pescoço chamada seu stoma. Seu  estoma se comunica diretamente com os pulmões, e é importante mantê-lo coberto. Você cobrirá seu estoma com um trocador de calor e umidade (HME).