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Page principale du blog / L'opération, Vivre / Comment communiquer après une laryngectomie totale ?

10 mars 2023

Comment communiquer après une laryngectomie totale ?


Nous produisons notre voix par vibration. Lorsque l’air passe par les cordes vocales, celles-ci vibrent et produisent un son. Lorsque l’air remonte dans vos voies respiratoires, il transforme ce son en parole.

Ainsi, après une laryngectomie totale, vous n’aurez plus de cordes vocales et serez donc incapable de produire une voix par vibration comme auparavant. Vos cordes vocales ne seront plus là puisqu’elles font parties de votre larynx.

Mais il existe des moyens de réaliser une vibration qui vous aidera à produire une voix.

Les façons de communiquer après une laryngectomie totale

Après votre laryngectomie totale, vous devrez apprendre une nouvelle façon de parler. Un nouveau moyen pour trouver votre voix. Toutes ces alternatives ci-dessous, utilisent une autre source que votre larynx pour produire une vibration et votre voix.  

Il existe aujourd’hui trois alternatives pour retrouver sa voix et communiquer après une laryngectomie totale :

  • Utilisation de la voix trachéo-oesophagienne avec une prothèse phonatoire
  • Parole avec un électrolarynx/larynx artificiel
  • Maîtrise de la voix oro-œsophagienne

Après une laryngectomie totale, votre larynx est entièrement retiré. Les trois alternatives mentionnées ci-dessus utilisent une autre source que votre larynx pour produire un son. La source peut être extérieure à votre corps, comme dans le cas d’un électrolarynx, ou venir de l’intérieur de votre corps grâce à différents dispositifs.

Lors de vos rendez-vous avec votre équipe médicale avant l’opération, passez en revue les différentes options. Votre équipe médicale vous fera part de l’option qui vous conviendra le mieux après votre laryngectomie totale. Toutefois, cette option ne pourra être confirmée qu’après l’opération.

La voix trachéo-oesophagienne 

Avec cette alternative, votre chirurgien créera une ponction, entre votre trachée et votre œsophage. Cela peut également être fait après votre opération.

Dans cette ponction, le chirurgien placera une prothèse.  Cela vous permettra de parler.

Selon la façon dont la chirurgie est pratiquée, votre orthophoniste peut remplacer votre tube par une prothèse après la cicatrisation de votre plaie.

Lorsque vous inspirez et que vous obturez ensuite votre trachéostome, l’air de vos poumons est envoyé à travers votre prothèse. Les vibrations créées au cours de ce processus produiront le son de votre nouvelle voix.

Il s’agit de la méthode de communication la plus courante et la technique la plus avancée. Par rapport aux autres méthodes, cette voix est la plus naturelle. Votre chirurgien réalisera une ponction trachéo-œsophagienne entre votre trachée et votre œsophage et placera un petit dispositif en silicone appelé prothèse phonatoire. Cela peut se faire au moment où vous subissez votre laryngectomie totale ou plus tard.

La prothèse phonatoire ne produit pas le son mais permet à l’air de passer de vos poumons à votre œsophage pour produire le son. Lorsque vous bouchez votre trachéostome pour parler, l’air passe de vos poumons à votre œsophage en passant par la prothèse. Alors, l’œsophage vibre et produit un son. Ce son est ensuite transmis à la bouche qui le transforme en parole. L’apprentissage de l’utilisation de votre prothèse phonatoire est assez rapide et facile et vous pouvez être en mesure de bien communiquer la première fois que vous essayez avec très peu d’effort.

Parler avec un électrolarynx

Un électrolarynx, parfois appelé larynx artificiel, est un dispositif électronique qui produit un son pouvant être transformé en parole. L’électrolarynx produit des vibrations pour créer un son qui se propage dans votre bouche, soit en plaçant l’appareil contre votre cou ou votre joue, soit en introduisant une petite paille dans votre bouche. Une fois que le son est dans votre bouche, vous bougez vos lèvres, vos mâchoires et votre langue pour transformer ce son en parole et communiquer. De nombreuses personnes peuvent commencer à utiliser un électrolarynx directement après l’opération. Certains en font leur principal moyen d’expression, d’autres l’utilisent comme moyen de secours ou pour se faire entendre dans un environnement bruyant. Son apprentissage et son utilisation sont faciles.

Votre voix avec un électrolarynx ne ressemblera pas à votre ancienne voix. Votre voix semblera robotique. Entrainez-vous avec le dispositif et votre voix s’améliorera de plus en plus.

Maîtrise de la voix oro-œsophagienne  

Si vous utilisez la voix oro-œsophagienne, vous produirez des sons en poussant de l’air dans votre œsophage. Lorsque l’air remonte de vos poumons et que vous placez votre bouche d’une certaine façon, cela produit un son et il est possible d’utiliser cette technique pour retrouver la parole.

La voix oro-œsophagienne utilise la partie supérieure de votre œsophage pour produire des sons.

Le principe est le suivant: vous envoyez l’air qui se trouve dans votre bouche à votre œsophage à l’aide de vos lèvres et votre langue. Votre œsophage vibre alors en produisant un son. Ce son se propage ensuite dans votre bouche et vous bougez vos lèvres, votre mâchoire et votre langue pour transformer ce son en parole. Le nombre de mots que vous pouvez produire à la suite est limité, car vous ne disposez que d’une petite quantité d’air pour parler. Cette méthode nécessite beaucoup de pratique et avec le temps, il devient plus facile de la maitriser.

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