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Est-il possible de parler après une laryngectomie totale? Dans la plupart des cas, c’est possible. Il existe trois options principales pour retrouver sa voix à la suite d’une laryngectomie totale : Utiliser la voix trachéo-œsophagienne (obtenue grâce à une prothèse phonatoire), parler avec un électrolarynx ou maîtriser la voix oro-œsophagienne. Nous allons rentrer dans les détails de ces trois alternatives.

La voix est une partie importante de votre identité.  Elle vous permet d’exprimer vos pensées, vos sentiments et vos idées.  Une laryngectomie totale changera votre façon de parler. La plupart des gens peuvent retrouver leur voix, de différentes manières.    

Avant la laryngectomie totale, votre voix est produite par les cordes vocales, situées dans votre larynx.  Vos cordes vocales produisent des sons pour que vous puissiez parler.  Lorsque vous expirez, l’air passe par les cordes vocales et celles-ci vibrent pour produire un son.  Le son se déplace dans votre bouche et est transformé en parole grâce à l’articulation.

Les façons de communiquer après l’opération

Une laryngectomie totale consiste en l’ablation du larynx/boîte vocale et donc des cordes vocales.  Après l’opération, votre équipe médicale trouvera le moyen adéquat pour remplacer votre voix.  Il existe trois options principales pour substituer votre voix :

• Utilisation de la voix trachéo-oesophagienne avec une prothèse phonatoire
• Parler avec un électrolarynx /larynx artificiel
• Maîtrise de la voix oro-œsophagienne

La voix trachéo-œsophagienne s’émet grâce une prothèse phonatoire et la voix oro-œsophagienne s’émet grâce à la partie supérieure de votre œsophage pour produire les vibrations nécessaires à la production des sons de la voix.  La voix produite par l’électrolarynx nécessite un appareil qui produit électroniquement des sons.  Avec votre équipe médicale, vous déterminerez la ou les méthodes qui vous conviennent le mieux.  Quelle que soit la méthode choisie, votre voix sera différente de celle d’avant l’opération.  Cependant, grâce à la formation avec l’équipe médicale et de la pratique, la plupart des gens parlent sans effort.

La voix trachéo-œsophagienne est la méthode d’élocution la plus courante et la plus naturelle utilisée aujourd’hui.  Cette méthode est également considérée comme la plus efficace, car elle permet d’obtenir une voix plus naturelle et sans effort.  Votre chirurgien réalisera une ponction trachéo-œsophagienne (PTO) entre votre trachée et votre œsophage et placera un petit dispositif en silicone appelé prothèse phonatoire.  Cela peut être fait pendant votre laryngectomie ou plus tard.

La plupart des gens apprennent à utiliser un électrolarynx/larynx artificiel juste après l’opération à l’hôpital.  Il s’agit d’un appareil électronique qui produit un son qui peut être transformé en parole.  Le son entre dans votre bouche soit en plaçant l’appareil contre votre cou ou votre joue, soit en introduisant une petite paille dans votre bouche.  Une fois que le son est dans votre bouche, vous articulez pour transformer ce son en parole et communiquer.  Certains en font leur principal moyen d’expression, d’autres l’utilisent comme moyen de secours ou pour se faire entendre dans un environnement bruyant.    Il se peut que les autres personnes mettent un certain temps à vous comprendre.  Cependant, avec de la pratique et la formation fournit par votre spécialiste, on vous comprendra.

Une autre façon de parler après une opération consiste à maitriser la voix oro-œsophagienne.  La voix oro-œsophagienne utilise la partie supérieure de votre œsophage pour produire le son.  Le principe est le suivant : vous poussez l’air qui se trouve dans votre bouche dans votre œsophage avec vos lèvres et votre langue.  Votre œsophage vibre alors en produisant un son.  Ce son se propage ensuite dans votre bouche et vous bougez vos lèvres, vos dents et votre langue pour transformer ce son en parole.  La voix oro-œsophagienne ne nécessite aucun appareil ni prothèse.  Toutefois, son apprentissage peut demander du temps et de la patience, son taux de réussite est plus faible que celui des autres modes de communication.

De nombreuses personnes rencontrent des difficultés à avaler avant de subir une laryngectomie totale du fait que le larynx est un organe qui empêche les aliments/liquides de pénétrer dans les voies respiratoires.  Souvent, la tumeur et/ou d’autres effets secondaires du traitement peuvent modifier la fonction du larynx et il se peut de faire des fausses routes en mangeant ou en buvant.  Après votre laryngectomie, vos voies respiratoires sont séparées de votre œsophage. Par conséquent, vous ne respirerez plus par le nez et la bouche, et vous ne suffoquerez plus en mangeant ou en buvant.  Vous ne respirerez que par une petite ouverture à la base de votre cou, appelée trachéostome.  Votre trachéostome communique directement avec vos poumons et il est important de le protéger en le couvrant.  Vous couvrirez votre trachéostome avec un échangeur de chaleur et d’humidité (ECH)  .