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08 Febbraio 2022

Come parlare dopo una laringectomia

È possibile parlare dopo una laringectomia totale? Di solito si. Ci sono tre opzioni principali per parlare dopo una laringectomia totale.

È possibile parlare dopo una laringectomia totale? Generalmente sì. Esistono tre opzioni principali per parlare dopo una laringectomia totale: tramite la voce tracheoesofagea (TE), il laringofono o la voce esofagea. Spiegheremo queste tre alternative in questo testo.

La voce è una parte importante della nostra identità: è il modo in cui esprimiamo i nostri pensieri, i nostri sentimenti e le nostre idee.  Una laringectomia totale cambierà il tuo modo di parlare, ma non quello che vuoi esprimere. La maggior parte delle persone può riacquistare la voce, sebbene in modi diversi.    

Prima della laringectomia totale, la voce è prodotta dalle corde vocali che si trovano nella laringe.  Le corde vocali generano il suono per poter parlare.  Quando si respira, l’aria attraversa le corde vocali, facendole vibrare per produrre suoni.  Il suono si sposta nella bocca e viene modellato in un discorso con le labbra, i denti e la lingua.

Modi per comunicare dopo questo intervento chirurgico

La laringectomia totale è la rimozione della laringe/scatola vocale, corde vocali comprese.
Dopo l’intervento , la tua èquipe medica cercherà di determinare quale metodo è il migliore per te. La tua nuova voce sarà leggermente diversa rispetto a prima tuttavia, la maggior parte parla senza troppi sforzi dopo essersi allenati e con la pratica.

Esistono tre opzioni principali per sostituire questa sorgente sonora:

  • Utilizzo della voce tracheoesofagea (TE) con una protesi fonatoria
  • Parlare con il laringofono (EL)/laringe artificiale
  • Utilizzo della voce esofagea
Voce tracheoesofagea (TE)

Il Linguaggio tracheoesofageo utilizza una protesi vocale e la parte superiore del tuo esofago per produrre una vibrazione sonora.

La voce tracheoesofagea utilizza una protesi fonatoria ed è il metodo vocale più comunemente utilizzato oggi. È anche considerato il metodo di maggior successo perché crea una voce più naturale senza sforzo. Il chirurgo creerà una fistola tracheoesofagea tra la trachea e l’esofago e posizionerà un piccolo dispositivo in silicone chiamato protesi fonatoria. Questa operazione può essere eseguita durante la laringectomia o in un secondo momento, dopo la guarigione. La protesi fonatoria è una valvola monodirezionale che si apre quando si parla e si chiude quando si mangia/beve. Non produce il suono, ma permette all’aria di muoversi dai polmoni all’esofago per produrre il suono. Quando si chiude lo stoma per parlare, l’aria passa dai polmoni nell’esofago attraverso la protesi fonatoria. L’esofago vibra e produce un suono che viene veicolato verso la bocca per essere trasformato in parole. Imparare a usare la protesi fonatoria è facile e veloce, e si riesce comunicare bene con poco sforzo già dalla prima volta. La protesi fonatoria deve essere sostituita in media ogni 2-3 mesi dal medico in regime ambulatoriale.

Laringofono/laringe artificiale

La maggior parte delle persone impara ad usare un laringofono/laringe artificiale subito dopo l’intervento in ospedale.  È un dispositivo elettrico che produce una vibrazione che può essere trasformata in voce.  Le vibrazioni entrano nella bocca posizionando il dispositivo sul collo o sulla guancia o appoggiando il dispositivo, con una piccola cannuccia, in bocca. Una volta che le vibrazioni si sono propagate all’interno della bocca, si possono muovere labbra, denti e lingua per dare forma al suono e comunicare.  Alcuni lo usano come metodo principale per parlare mentre altri lo usano come dispositivo di riserva o per farsi sentire in un ambiente rumoroso.    Potrebbe essere necessario un po’ di tempo perché gli altri ti capiscano. Tuttavia, con pratica e formazione da parte del medico la maggior parte delle persone è in grado di farsi capire.

Voce esofagea

Un altro modo di parlare dopo l’intervento chirurgico è quello di utilizzare la voce esofagea.  La voce esofagea utilizza la parte superiore dell’esofago per produrre il suono. Funziona così: bisogna spingere l’aria che si trova in bocca verso l’esofago con le labbra e la lingua. L’esofago vibra producendo un suono, che si sposta quindi nella bocca. A questo punto bisogna muovere labbra, denti e lingua per dare forma a quel suono e trasformarlo in parole. La voce esofagea non richiede un dispositivo o una protesi; tuttavia, servono tempo e pazienza per imparare e ha un tasso di successo inferiore rispetto ad altri modi di comunicazione.

Molte persone hanno difficoltà a deglutire prima di sottoporsi a una laringectomia totale poiché la laringe/scatola vocale è importante per impedire che cibo/liquidi entrino nelle vie aeree. Molte volte, il tumore e/o altri effetti collaterali del trattamento possono modificare la funzione della laringe/scatola vocale e uno si sente soffocare quando si mangia o si beve. Dopo la laringectomia, le vie aeree sono separate dall’esofago/dal tubo del cibo. Di conseguenza, non respirerai più attraverso il naso e la bocca e non potrai soffocare mentre mangi o bevi. Respirerai solo attraverso una piccola apertura alla base del collo chiamata tuostoma. Il tuostoma comunica direttamente con i tuoi polmoni ed è importante tenerlo coperto. Coprirai la tua stomia con uno scambiatore di calore e umidità (HME).

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