Artykuły i wpisy na blogu

Z pewnością spotkaliście się już z pojęciem HME. Ale możesz nie mieć do końca pewności, co to jest. Po pierwsze, HME to skrót od Heat and Moisture Exchanger (Wymiennik ciepła i wilgoci) i dokładnie tak działa. Ponieważ Twój nos już nie nawilża i nie filtruje powietrza, HME można uznać za Twój nowy „nos”. Będzie on naśladował funkcje Twojego nosa i zapewni, że powietrze wchodzące i wychodzące z Twoich płuc zostanie ogrzane i nawilżone, dzięki czemu klimat w Twoich płucach będzie zrównoważony.

Nie nosząc HME oddychasz powietrzem przez otwartą stomę, a powietrze, które dociera do płuc, jest chłodniejsze i mniej wilgotne niż powinno. Płuca będą reagować, produkując większe ilości śluzu, a tchawica może być podrażniona. Może to spowodować, że będziesz często kaszleć. Jednak noszenie HME może pomóc w zmniejszeniu kaszlu i śluzu, a także pomóc w lepszym oddychaniu.

Jak działa urządzenie HME?

Umieść HME na stomie. Podczas oddychania przez nią, powietrze jest ogrzewane i staje się bardziej wilgotne. Odbywa się to poprzez wychwytywanie ciepła i wilgoci z powietrza wydychanego, a następnie ich oddawanie do powietrza wdychanego.

Korzyści używania HME 

• Możliwość mówienia po całkowitej laryngektomii 
• Możliwość zamknięcia stomy 
• Uzdatnianie wdychanego powietrza
• Poprawa głosu
• Ochrona stomy i dróg oddechowych

HME na każdą okazję

Korzystanie z różnych HME w określonych sytuacjach może pomóc w poprawie kondycji płuc. Istnieje szereg HME, które równoważą nawilżanie i oddychanie w zależności od sytuacji.

Niezależnie od tego, czy odpoczywasz w zaciszu własnego domu, wychodzisz na lekki spacer, wskakujesz na rower górski, wymagasz ochrony w sezonie grypowym, czy nawet śpisz, istnieją różne urządzenia HME, które pasują do danych sytuacji.

Korzystanie z HME przez 24 godziny na dobę

Korzyści wynikające z używania HME są znaczące w porównaniu z nieużywaniem HME w ogóle. Jednak, aby poprawić zdrowie płuc i poczuć różnicę w korzystaniu z HME, najlepiej nosić je przez cały czas. Dzień i noc.

Korzyści wynikające z ciągłego stosowania HME są poparte badaniami klinicznymi z udziałem osób po laryngektomii. Badania wykazały:

• Znaczne zmniejszenie kaszlu po 12 tygodniach stosowania HME
• Objawy ze strony układu oddechowego, takie jak kaszel i nadmiar śluzu, znacznie zmniejszyły się po 2 tygodniach stosowania HME

Tak więc korzyści z noszenia HME w różnych sytuacjach w ciągu dnia są oczywiste. Dostosowanie się do korzystania z urządzenia HME może stanowić na początku wyzwanie i możesz zauważyć tymczasowy wzrost kaszlu i śluzu, ale przy ciągłym stosowaniu zaczniesz zauważać korzyści. 

1. van den Boer C, Nuller SH, Vincent AD, van den Brekel MW, Hilgers FJ. Ex vivo assessment and validation of water exchange performance of 23 heat and moisture exchangers for laryngectomized patients. Respir Care. 2014;59(8):1161-71.
2. Lansaat L, Boer CV, Muller SH, Noort VV, Brekel MW, Hilgers FJ. Ex vivo humidifying capacity and patient acceptability of stoma cloths in laryngectomized individuals. Head Neck. 2017;39(5):921-31.
3. van den Boer C, Muller SH, Vincent AD, Zuchner K, van den Brekel MW, Hilgers FJ. Ex vivo water exchange performance and short-term clinical feasibility assessment of newly developed heat and moisture exchangers for pulmonary rehabilitation after total laryngectomy. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2014;271(2):359-66.
4. van den Boer C, Vas Nunes JH, Muller SH, van dN, V, van den Brekel MW, Hilgers FJ. Water Uptake Performance of Hygroscopic Heat and Moisture Exchangers after 24-Hour Tracheostoma Application. Otolaryngol Head Neck Surg. 2014;150(6):999-1004.
5. Zuur JK, Muller SH, de Jongh FH, Van ZN, Hilgers FJ. The physiological rationale of heat and moisture exchangers in post-laryngectomy pulmonary rehabilitation: a review. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2006;263(1):1-8.
6. Harris S, Jonson B. Lung function before and after laryngectomy. Acta Otolaryngol. 1974;78(3-4):287-94.
7. Natvig K. Influence of different climates on the peak expiratory flow in laryngectomees. J Laryngol Otol. 1984;98(1):53-8.
8. Todisco T, Maurizi M, Paludetti G, Dottorini M, Merante F. Laryngeal cancer: long-term follow-up of respiratory functions after laryngectomy. Respiration. 1984;45(3):303-15.
9. Togawa K, Konno A, Hoshino T. A physiologic study on respiratory handicap of the laryngectomized. Arch Otorhinolaryngol. 1980;229(1):69-79.
10. Torjussen W. Airway obstructions in laryngectomized patients. A spirometric investigation. Acta Otolaryngol. 1968;66(1):161-70.
11. Hilgers FJ, Ackerstaff AH, Aaronson NK, Schouwenburg PF, Van Zandwijk N. Physical and psychosocial consequences of total laryngectomy. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1990;15(5):421-5.
12. Usui N. Ventilatory function in laryngectomized patients. Auris Nasus Larynx. 1979;6(2):87-96.
13. Herranz J, Espino MA, Morado CO. Pulmonary rehabilitation after total laryngectomy: a randomized cross-over clinical trial comparing two different heat and moisture exchangers (HMEs). Eur Arch Otorhinolaryngol. 2013;270(9):2479-84.
14. Parrilla C, Minni A, Bogaardt H, Macri GF, Battista M, Roukos R, et al. Pulmonary Rehabilitation After Total Laryngectomy: A Multicenter Time-Series Clinical Trial Evaluating the Provox XtraHME in HME-Naive Patients. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2015;124(9):706-13.
15. Macri GF, Bogaardt H, Parrilla C, Minni A, D’Alatri L, de Vincentiis M, et al. Patients’ experiences with HMEs and attachments after total laryngectomy. Clin Otolaryngol. 2016;41(6):652-9.
16. Kligerman MP, Vukkadala N, Tsang RKY, Sunwoo JB, Holsinger FC, Chan JYK, et al. Managing head and neck cancer patients with tracheostomy or laryngectomy during the COVID-19 pandemic. Head Neck. 2020.
17. Scheenstra RJ, Muller SH, Vincent A, Ackerstaff AH, Jacobi I, Hilgers FJ. Short-term endotracheal climate changes and clinical effects of a heat and moisture exchanger with an integrated electrostatic virus and bacterial filter developed for laryngectomized individuals. Acta Otolaryngol. 2010;130(6):739-46.
18. Scheenstra RJ, Muller SH, Vincent A, Hilgers FJ. Heat and moisture exchange capacity of the upper respiratory tract and the effect of tracheotomy breathing on endotracheal climate. Head Neck. 2011;33(1):117-24.
19. Ackerstaff AH, Hilgers FJ, Aaronson NK, De Boer MF, Meeuwis CA, Knegt PP, et al. Heat and moisture exchangers as a treatment option in the post-operative rehabilitation of laryngectomized patients. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1995;20(6):504-9.
20. Ackerstaff AH, Hilgers FJ, Aaronson NK, Balm AJ, Van ZN. Improvements in respiratory and psychosocial functioning following total laryngectomy by the use of a heat and moisture exchanger. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1993;102(11):878-83.
21. Hilgers FJ, Aaronson NK, Ackerstaff AH, Schouwenburg PF, van ZN. The influence of a heat and moisture exchanger (HME) on the respiratory symptoms after total laryngectomy. Clin Otolaryngol Allied Sci. 1991;16(2):152-6.
22. Ackerstaff AH, Hilgers FJ, Balm AJ, Tan IB. Long-term compliance of laryngectomized patients with a specialized pulmonary rehabilitation device: Provox Stomafilter. Laryngoscope. 1998;108(2):257-60.